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爱上葡萄酒网:慢性头痛症候群 大脑会萎缩

来源:吉安信息港 发布时间:2020-01-02 浏览次数:

文/陈彦文

一名31岁女性,老是觉得呼吸不太顺畅,前额部位会闷闷痛痛的,仿佛戴着一顶很重的安全帽。原本以为只是一般的头痛,服用止痛药后会缓解,但隔日又是一个循环。

因为慢性头痛,呼吸不太顺畅,工作很难专心,往往会忘记重要的约会。下班一回到家,就只想待在房内,静静躺着,家人觉得她好像在搞自闭,变得郁郁寡欢。

认知功能衰退 恐如早期失智症

就医时,她一开口就是抱怨头痛,脑部电脑断层与3年前相较,两侧前方大脑实质和颅骨间出现了空隙,证实是罹患了慢性头痛症候群相关性脑萎缩。

慢性头痛定义为超过3个月的头痛,病因包括:偏头痛、鼻窦炎、青光眼或颞颚关节痛,极少数为脑瘤、脑出血或中风。不只身体不适,还会让前方大脑皮质(掌管情绪)一直处于活跃状态,久而久之,该处组织发生过劳、乳酸堆积及细胞受损。

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医学研究发现,只要身体有慢性疼痛一年,大脑会萎缩5-11%(正常人每年萎缩0.5%),好比一口气老了10几年,造成认知功能衰退及情绪障碍(忧郁症或躁郁症),也会引起睡眠障碍及社会退缩,甚至人格发生变化,俨然罹患了早期失智症。

找出病因 勿盲目吃止痛药

因此,慢性头痛一定要找出病因,并正确治疗,如果只是盲目地服用止痛药,甚至是镇静管制药物或麻醉剂,反而会引起成瘾与依赖,变成药物过度使用头痛症候群,延误潜在病因的诊疗契机。

该名患者后来证实是中鼻甲鼻道症候群,起因于慢性肥厚性鼻炎,中鼻甲肿胀时,对中鼻道造成压迫,刺激了鼻睫神经(支配鼻腔感觉的神经),引发疼痛,只要常常局部治疗进行减压,规则地服用抗组织胺,使用类固醇鼻喷剂,并停止使用止痛药,大约1个月后头痛就痊愈了。

至于慢性头痛所引发的脑萎缩,其实是永远无法恢复,治疗后,顶多使脑萎缩的速度能减缓到跟正常人一样。

(作者为远景神经科诊所医师)

▲电脑断层显示,患者现在脑部两侧前方大脑实质和颅骨间,较3年前出现较大空隙,显示脑萎缩。(照片提供/陈彦文)


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