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皇冠代理app:「人工真皮」植皮 大面积烧烫伤患福音

来源:吉安信息港 发布时间:2020-01-07 浏览次数:

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文/王冠颖

15岁的小珊去年乘坐机车时,癫痫发作失去知觉,导致右脚小腿遭机车排气管烫伤,造成整个小腿到足踝关节处三度烧伤、皮肤严重缺损,经评估后,确认需植皮治疗。

植皮是从供皮区割下约1%英寸的真皮与表皮移植到皮肤缺损处,移植后,表皮层会慢慢增厚,但是真皮层却不会再增加了,伤口愈合过程中,过多的纤维组织取代正常组织,日后就常见疤痕增生、关节挛缩与变形这些副作用,因此烧伤患者出院之后,慢慢就开始要面对疤痕问题。

减少关节挛缩副作用

增加真皮层厚度可以减少日后关节挛缩等副作用,目前常见有3个方式可以达到,分别是全层皮肤移植、大体皮肤及人工真皮。

●全层自体皮肤移植是从病患未受伤部位取下全层的皮肤移植到受伤部位,但能提供的供皮面积有限。

●大体皮肤是一个很好的材料,移植大体皮肤的这段时间,供给伤口胶原蛋白跟生长因子,促进伤口血液循环,可为伤口营造有利的后续治疗状况。但是因为大体皮肤是外来物,所以会引发身体免疫反应的排斥作用,大体皮肤取得不易,也有人担心捐赠者有传染病。综合前述因素,捐赠者移植的大体皮肤其实看作敷料使用即可。

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●人工真皮,通常由表皮层及真皮层组成。人工真皮会提供基质与许多种生长因子给伤口,让真皮层增厚、植皮伤口更接近正常伤口;另外,人工真皮的真皮层,可以让伤口组织周遭的肉芽长进去伤口里没有血液循环的地方,有助复原。

提供生长因子助长肉

因此,在全层皮肤缺损,尤其是关节处,人工真皮可以带来益处,尤其是肌腱与骨头暴露的地方,使用人工真皮也有机会让肉芽长过去到肌腱与骨头上。

小珊的伤口经评估后,采用人工真皮植皮,在住院20天后,植皮处已顺利与伤口紧密结合,人工真皮也开始与组织同化,接下来回家后,只要小心保护植皮处皮肤即可,至于癫痫问题则继续由神经科医师诊治。

皮肤缺损是否需要植皮?采用人工真皮或大体皮肤等都应由医师谨慎判断,才能发挥最大的效益。

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